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为什么中医把把脉就知道是什么病?

发布时间:2020-06-24医疗药品
把脉摸的是什么?

传统的把脉一般摸的是桡动脉,主要是因为腕关节这个地方动脉位置表浅,检查非常方便。血液从心脏发出,到达桡动脉,途径的距离相对较短,受到的干扰相对少,更能准确地
把脉摸的是什么?

传统的把脉一般摸的是桡动脉,主要是因为腕关节这个地方动脉位置表浅,检查非常方便。血液从心脏发出,到达桡动脉,途径的距离相对较短,受到的干扰相对少,更能准确地反映心脏的状况。

事实上,全身任何一处能触摸到动脉搏动的地方,对于诊断疾病都是有一定意义的。也有一些医生会去同时摸双侧桡动脉、颈动脉、足背动脉、甚至其它一些特殊的部位的动脉,这都不奇怪。

把脉能获取什么信息?

1 脉率

脉率也就是每分钟脉搏搏动的次数。大多数情况下脉率和心率是相同的。中医不会听诊心脏,通过脉搏来数心律是最常规的操作。

2 节律

脉搏的节律可反映心脏的节律。如果患者有心律不齐,脉律也不整齐。比如各种房性早搏、室性早搏,通过把脉就能直接发现。

如果患者有心房颤动,则脉搏忽强忽弱,节律完全没有规律,有经验的医生一摸就能直接下诊断了。

3 血管的紧张度与动脉壁状态

脉搏的紧张度与血压的高低有关。通过两个手指交替按压来阻断血流,可以大致估计血压的高低。如果血流阻断以后触摸到的动脉硬而缺乏弹性,像条索一样,则可能是有动脉硬化的表现。

4 强弱

脉搏的强弱与心搏出量、脉压和外周血管阻力相关。

比如发热、甲亢的病人,心脏输出量增大,脉搏增强且振幅大;心衰、主动脉瓣狭窄、休克等状态下的病人,脉搏减弱而振幅小。

以上这些信息综合起来,再结合患者的性别、年龄、既往病史,当前发病状况等其它情况综合分析,初步诊断某些疾病还是有可能的。

脉搏检查的优势和劣势

脉搏检查的固有优势就是方便、廉价、快速。

以我们急诊科为例,送来的急诊病人,通过初步观察患者的神志、面色、呼吸、摸一下脉搏,几秒钟之内就能迅速判断患者病情是否危重,是否需要优先处理。

普通门诊医生接诊病人的时候,经常也会检查桡动脉。对于心动过速、心动过缓、心律失常能够迅速识别。 对足背动脉进行检查,可发现下肢血管病变(粥样硬化、闭塞等)。

脉搏检查的缺点同样也很明显。那就是很粗糙,不够精确。

我们现在有了听诊器、血压计、心电图、彩超、CT等越来越先进的诊断设备,除非在一些特殊场合,否则脉搏检查已经显得不是那么重要了,就算是中医医院也需要依靠先进设备。

脉搏检查仍然应该是医生的基本功。

离开了先进的诊疗设备,西医医生也同样是会看病的。从检查脉搏这件小事就可以看出,所有的诊断都是可以依靠解剖学、生理学、物理学等原理来支撑的。

《诊断学》教材中对人体所有部位的体检方法都做了详细介绍。人体全套的体格检查是医学生必须掌握的基本功,而脉搏检查不过是其中之一而已。

中医对诊脉的原理可能会另有解释,但是从科学的角度来看,逃不出上面所说的这些范围。

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